Migraine

Migraine is hevige hoofdpijn die in aanvallen komt. De hoofdpijn kan plotseling opkomen en zit meestal aan één kant van het hoofd. De pijn is kloppend of bonzend en wordt heftiger door inspanning. De aanval gaat vaak samen met misselijkheid en braken. Tijdens de aanval wordt fel licht, hard geluid en geuren slecht verdragen. Men ligt het liefst in een verduisterde kamer. Ongeveer een half uur tot een uur voor de aanval kan men lichtflitsen of schitteringen zien. Daarnaast kan men tijdelijk tintelingen, een doof gevoel of minder kracht aan één kant van het lichaam hebben. Men kan zich soms minder concentreren en last hebben van koorts, zweten, koude ledematen en stemmingswisselingen. Ook praten en luisteren kan moeite kosten.

Een migraineaanval kan 4 tot 72 uur duren, maar is meestal binnen één dag over. Sommige mensen hebben af en toe een migraineaanval en anderen hebben regelmatig een aanval.

Migraine komt bij vrouwen ongeveer 3 keer zoveel voor dan bij mannen. Veel vrouwen  met migraine brengen de hoofdpijn in verband met de menstruatie-cyclus. Dit wordt ook wel hormonale migraine genoemd.

Mengvorm: migraine komt vaak voor in combinatie met spanningshoofdpijn. Mensen met migraine blijken ook vaak perioden met spanningshoofdpijn te hebben.

 

Kenmerken van migraine                                                                                                     

  • Komt in aanvallen met een duidelijk begin en einde
  • Pijn zit meestal aan één zijde van het hoofd
  • Heftige bonzende of kloppende hoofdpijn
  • Misselijkheid/braken
  • Overgevoeligheid voor licht en geluid, vaak ook geuren
  • Inspanning verergert de pijn
  • Duur aanval: 4-72 uur

Fasen van migraine

Een aanval van migraine bestaat uit verschillende fasen, die niet bij iedereen in dezelfde mate aanwezig zijn. Dit zijn de waarschuwingsfase (prodromalefase), aurafase, hoofdpijnfase en herstelfase.

Hieronder volgen de verschillende fasen met hun kenmerken.

Waarschuwingsfase (prodromale fase)

Bij circa twintig procent van de migrainepatiënten kondigt de aanval zich ruim van tevoren aan. De signalen in deze fase kunnen heel verschillend zijn, maar het gaat vaak wel om dezelfde tekenen per persoon. Deze signalen beginnen soms al enkele dagen voor de aanval. Maar ook enkele uren en vlak voor de migraineaanval kunnen er voortekenen zijn. Het is belangrijk om de signalen te leren herkennen om tijdig te kunnen handelen.

Voortekenen van migraine

Enkele uren van tevoren:

  • Vocht vasthouden/weinig plassen
  • Loopneus of neusverkoudheid
  • Stemmingsveranderingen
  • Dairree/braken
  • Overgevoelig voor lawaai, licht en geuren
  • Hongergevoel
  • Het koud hebben
  • Behoefte aan rust
  • Overdreven fit voelen

Kort van tevoren:

  • Geeuwen/vermoeidheid
  • Wazig zien/rode ogen
  • Bleek zien
  • Verandering in hartslag
  • Vochtverlies
  • Overgevoelige reuk, smaak en gehoor

Aurafase

De aurafase komt bij ongeveer 15 procent van de migrainepatiënten voor. Dit zijn neurologische verschijnselen van korte duur. Deze verschijnselen verdwijnen wanneer de hoofdpijn begint. Een aura ontstaat geleidelijk en duurt ongeveer tien tot zestig minuten.

 Kenmerken aura

  • Zien van lichtflitsen, sterretjes of vlekken
  • Gezichtsvelduitval
  • Tintelingen aan één kant van het lichaam
  • Krachtverlies in arm of been
  • Gevoelsuitval in bepaalde delen van het lichaam
  • Spraakstoornissen
  • Duur: 10-60 minuten

Hoofdpijnfase

In de hoofdpijnfase begint de bonzende hoofdpijn die meestal tezamen gaat met misselijkheid en overgeven, diarree, overgevoeligheid voor licht, geluid en geuren. Deze fase duurt 4 tot 72 uur.

Herstelfase

In deze fase neemt de hoofdpijn af. Meestal valt men in slaap en wordt daarna wakker zonder of met lichte hoofdpijn. Het duurt ongeveer één tot twee dagen voor men geheel hersteld  is.

Hoe ontstaat migraine

Migraine ontstaat doordat er een tijdelijke verstoring van de samenwerking tussen zenuwbanen en bloedvaten in de hersenen is. Aanleg speelt hierbij een rol. Deze storing, een ontregeling van de hersenstam kan ontstaan door enorm sterke prikkels. Deze verstoring kan ook door minder sterke prikkels worden veroorzaakt.  Er is dan sprake van een verlaagde prikkeldrempel in de hersenen.  Bijvoorbeeld door extreme vermoeidheid of menstruatie. Een verlaagde prikkeldrempel maakt de kans op migraine groter. Personen met (erfelijke) aanleg voor migriaine hebben een constant verlaagde prikkeldrempel. Normale prikkels/factoren veroorzaken bij hen eerder een storing, die kan leiden tot migraine.  Deze uitlokkende factoren kunnen ook in combinatie met andere factoren werken.

Wanneer de migrainepatiënt weet welke factoren een aanval kunnen uitlokken, kan hij deze triggers proberen te mijden. Dit kan goed helpen. Kijk ook onder behandeling voor een mogelijke behandeling van migraine.

Hieronder volgt een opsomming van de uitlokkende factoren/triggers.

Uitlokkende factoren

Fysieke factoren: triggerpoints (spierknoopjes) en spierspanningen in nek en schouderspieren,  belastende houding, afname weerstand, verandering van leefritme, slaaptekort, extreme inspanning, kies en tandpijn

Emotionele factoren: depressie, stress, vermoeidheid

Hormonale factoren: menstruatie, ovulatie, overgang

Klimatologische factoren: verandering van weer, luchtdrukverschillen, hitte, kou, storm, zuuurstofgebrek, tabaksrook, airconditioning

Voeding: onregelmatig eten, overslaan van maaltijden, smaakversterker (chinees eten), aspartaam (kunstmatige zoetstof),  sulfiet (wijn), nitraat (spinazie, sla, andijvie, spitskool, chinese kool, venkel, koolrabi, rode bieten), te weinig drinken,  teveel cafeïne of onttrekking hiervan

Sterke prikkeling zintuigen: fel licht, flikkerend licht hard geluid,  extreem hoge tonen, sterke geuren

Allergie: voeding, hooikoorts, allergische reaktie op medicijnen

Medicijnen: nitraat -en nitrietverbindingen, aspartaam (in sommige zuigtabletten), anticonceptie, slaapmedicatie, bloedvatverwijdende medicijnen, antibiotica